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中国儿童保健杂志2003年8月第11卷第4期 [7060]
2004-04-07 14:00:12

窒息新生儿早期干预及发育障碍保健康复的效益评价// 梁继华…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):217-219
为了评价窒息新生儿早期干预及发育障碍保健康复治疗效果的社会经济效益。采用对窒息早期综合干预组44例、康复治疗组23例和窒息对照组28例进行两个效益的评价。评价指标:四项体格指标(W/A,H/A,W/H,B/A)和DQ正常者的比例,开始保健康复治疗的平均年龄,保健康复治疗次数,服务项目数,费用,人均研究成本和家长出勤日数等12项指标。按健康优先、成本-效果和社会承受能力的原则,采用Topsis法对三组的12项指标进行评价。结果:窒息新生儿发育障碍早期干预康复治疗有明显的社会经济效益,其中干预组远期效益最好(Ci=0.540 6),对照组远期效益较差(Ci=0.524 4),康复组有社会经济效益(Ci=0.357 9),但比前两者差。结论: 窒息新生儿的早期综合性保健干预是投入少,且有长远社会经济效益、可持续发展的儿童保健公共卫生服务项目。 表3参6 (杨玉凤摘)

小儿急性毒鼠强中毒102例分析// 吕学云…// 中国儿童保健杂志2003,11(4): 219
自1999年1月~2002年12月共收治急性毒鼠强中毒患儿102例,均来自农村,男63例,女39例。 中毒原因:误服26例(误食拌有鼠药的食物或误把鼠药瓶咬破等),投毒10例,无明显毒物接触史66例。 结果: 102例患儿,5例来院途中死亡,余97例经积极抢救,存活91例,死亡6例,其中死于中枢性呼吸衰竭3例,多系统器官功能衰竭(MSOF)3例。存活91例中,随访6个月~1 a,智力低下伴肢体瘫痪1例;双目失明1例;继发性癫痫5例。早期洗胃效果好,预后明显优于未及时洗胃的患儿。小儿急性毒鼠强中毒为儿科常见的急性中毒之一,有如下特点:①病史隐匿,毒物接触史不清,易误诊。②急性起病,呕吐伴无热惊厥或惊厥持续状态。③多见于4岁以下小儿,误服为主。④中、重度中毒居多。⑤血清心肌酶多有不同程度升高。初诊时误诊23例,其中误诊为头颅外伤15例,癫痫8例。
毒鼠强中毒除中枢神经系统损害外,心、肝、肾均可受,出现中毒性心肌炎、中毒性肝炎、急性肾功能衰竭、上消化道出血等并发症。毒鼠强中毒重在预防,应加强宣传教育,依法加强鼠药管理,以防小儿误食,导致家庭悲剧。 参2 (杨玉凤摘)

新疆博州州直托儿所1 043名儿童贫血情况调查// 夏米西努尔…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):222
新疆博州妇幼保健院对州直托儿所2000年6月~2001年6月在托儿童1 043名进行了血红蛋白的测定。采用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白测定法. 结果 :贫血检出率为 43.91%;男童检出率45.55%;女童检出率41.91%,经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。轻度贫血439人,占贫血人数的95.85%;中度贫血19人,占4.15%;无重度贫血。不同民族之间贫血检出率差异无显著性(P>0.05)。预防贫血应注意营养的合理搭配及大力宣传,提倡母乳喂养,少数民族地区应改变传统的饮食观念和习惯,积极学习儿童营养知识及正确的喂养方法,做好儿童保健工作。 (杨玉凤摘)

学龄前儿童膳食营养与缺铁性贫血的关系研究// 陈 玉…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):223-225
为了探讨学龄前儿童膳食营养与缺铁性贫血(IDA)的关系。采用配对t检验分析儿童膳食营养与IDA的关系;采用因子分析和Logistic回归模型分析膳食中营养素与IDA的关系。结果:贫血儿童与非贫血儿童(动物类+蔬菜+水果类食物)/(谷类+豆类食物)的比值、(蔬菜+水果类)/(谷类+豆类食物)的比值的差别有统计学意义(分别为Z=2.17,P=0.03和Z=2.04,P=0.04)。贫血组儿童两种比值的中位数为1.41和0.84,P2.5~P97.5为0.43~7.99和0.07~6.03;非贫血组儿童两种比值的中位数为1.57和1.00,P2.5~P97.5为0.42~10.78和0.18~6.32,贫血组比值较非贫血组低;贫血组儿童两种比值的QU~QL为1.34和0.96,而非贫血组儿童为1.21和0.95;贫血组儿童两种比值的QU~QL较非贫血组儿童高,离散度较大。膳食中VitA、VitB2、VitC的摄入越多,患贫血的危险性越低。结论:学龄前儿童多食动物类食物及蔬菜、水果类食物,且它们与谷类和豆制品类食物必须达到一定的比例。膳食中VitA、VitB2、VitC的摄入越多,患贫血的危险性越低。为了探讨学龄前儿童膳食营养与缺铁性贫血(IDA)的关系。采用配对t检验分析儿童膳食营养与IDA的关系;采用因子分析和Logistic回归模型分析膳食中营养素与IDA的关系。结果:贫血儿童与非贫血儿童(动物类+蔬菜+水果类食物)/(谷类+豆类食物)的比值、(蔬菜+水果类)/(谷类+豆类食物)的比值的差别有统计学意义(分别为Z=2.17,P=0.03和Z=2.04,P=0.04)。贫血组儿童两种比值的中位数为1.41和0.84,P2.5~P97.5为0.43~7.99和0.07~6.03;非贫血组儿童两种比值的中位数为1.57和1.00,P2.5~P97.5为0.42~10.78和0.18~6.32,贫血组比值较非贫血组低;贫血组儿童两种比值的QU~QL为1.34和0.96,而非贫血组儿童为1.21和0.95;贫血组儿童两种比值的QU~QL较非贫血组儿童高,离散度较大。膳食中VitA、VitB2、VitC的摄入越多,患贫血的危险性越低。结论:学龄前儿童多食动物类食物及蔬菜、水果类食物,且它们与谷类和豆制品类食物必须达到一定的比例。膳食中VitA、VitB2、VitC的摄入越多,患贫血的危险性越低。为了探讨学龄前儿童膳食营养与缺铁性贫血(IDA)的关系。采用配对t检验分析儿童膳食营养与IDA的关系;采用因子分析和Logistic回归模型分析膳食中营养素与IDA的关系。结果:贫血儿童与非贫血儿童(动物类+蔬菜+水果类食物)/(谷类+豆类食物)的比值、(蔬菜+水果类)/(谷类+豆类食物)的比值的差别有统计学意义(分别为Z=2.17,P=0.03和Z=2.04,P=0.04)。贫血组儿童两种比值的中位数为1.41和0.84,P2.5~P97.5为0.43~7.99和0.07~6.03;非贫血组儿童两种比值的中位数为1.57和1.00,P2.5~P97.5为0.42~10.78和0.18~6.32,贫血组比值较非贫血组低;贫血组儿童两种比值的QU~QL为1.34和0.96,而非贫血组儿童为1.21和0.95;贫血组儿童两种比值的QU~QL较非贫血组儿童高,离散度较大。膳食中VitA、VitB2、VitC的摄入越多,患贫血的危险性越低。结论:学龄前儿童多食动物类食物及蔬菜、水果类食物,且它们与谷类和豆制品类食物必须达到一定的比例。膳食中VitA、VitB2、VitC的摄入越多,患贫血的危险性越低。
表1参11 (杨玉凤摘)

小剂量叶酸对预防神经管畸形再发生作用的研究// 赵晓岚…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):226-227
为了探讨小剂量叶酸片(斯利安)对神经管畸形(NTDs)再发生的预防效果。对229例有NTDs妊娠史的已婚育龄妇女作为观察组,从孕前3个月开始口服斯利安,直至妊娠满3个月。对照组为有NTDs妊娠史,但妊娠前后从未服用斯利安。比较观察组与对照组NTDs再发生率。结果:观察组有8例再次发生NTDs,再发生率为3.00%;对照组有9例发生NTDs,再发生率为14.00%。NTDs再发生率观察组明显低于对照组,两者相比,差异有非常显著性(P<0.01 。 结论:斯利安预防NTDs再发生有非常显著的效果。参8 (杨玉凤摘)

加强体育锻炼对集居儿童单纯性肥胖体重控制和体能影响的研究// 马丽玉…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):228-230
通对托幼机构儿童单纯性肥胖者加强体育锻炼以控制体重增长及体能的提高。方法:以身高标准体重值为肥胖判断标准。自2001年9月~2001年12月选择肥胖儿童较集中的15所幼儿园中的188名超重及肥胖儿童,随机分为实验组(G1=91例)和对照组(G2=97例),实验组儿童按适应阶段、过渡阶段、锻炼阶段进行循序渐进式加强体育锻炼,体育锻炼方式根据不同年龄儿童选择青蛙跳、摸高跳、跳障碍物、跑步、跳绳等。干预前后进行体重、身高、体能等测试。结果:肥胖实验组儿童体重增长值为(0.84±1.20) kg 、对照组儿童体重增长值为(1.03±1.00) kg。经统计学检验(t=1.5, P=0.22)。再以干预前体重为协因子,进行协方差分析,显示两组差异无显著性(P>0.05)。肥胖实验组经干预体能明显优于对照组。结论:通过加强体育锻炼,肥胖儿童的体重有一定控制,但效果尚无统计学意义。可能与干预周期欠短,体育锻炼方式的掌握欠佳等有关。通过加强体育锻炼肥胖儿童的体能有较明显的提高。 表4参7 (杨玉凤摘)

5岁前癫痫儿童视觉-运动统合发育的前瞻性研究// 史雪川…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):231-233
评估5岁前确诊为癫痫的儿童在5~7岁时的视觉-运动统合发育状况,探讨癫痫发作频率和抗癫痫药物对他们视觉运动统合能力的影响。以前瞻性研究方式,使用视觉-运动统合发育测验(VMI)对123名5岁前确诊为癫痫的儿童在5~7岁间每半年进行一次评定,结果与正常儿童作1∶1配对比较,同时分析癫痫发作频率和抗癫痫药物与VMI评分的关系。 结果:癫痫儿童各时段的VMI评分明显低于正常儿童;治疗后无发作者的VMI评分高于发作未控制者,而且发作越频繁VMI评分越低,无发作者仅5岁时的VMI评分低于正常儿童,发作未控制者则各时段均低于正常儿童;服用不同抗癫痫药物者相互间的VMI评分有显著差异,其中服苯巴比妥者VMI评分低于服丙戌酸钠或卡马西平者,苯巴比妥与其它抗癫痫药物合用者VMI评分最低,服药长短与VMI评分亦有明显关系。 结论: 癫痫儿童学龄前的视觉-运动统合发育明显滞后,与癫痫发作频率和治疗药物有关。为避免他们因此出现严重的认知、学习和行为问题,应积极干预。表4参11 (杨玉凤摘)

1992~2001年北京市5岁以下儿童意外死亡监测分析// 李一辰…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):234-236
为了解北京市5岁以下儿童意外死亡的现状与特点。收集1992~2001年北京市5岁以下儿童意外死亡病例,采用EPI5进行统计分析。结果:10年间,意外死亡由我市5岁以下儿童死亡的第四位分类死因上升到第三位,并且是1~4岁儿童的第一位分类死因。5种意外死亡中,意外窒息多见于0~1岁组,交通意外多见于2~4岁组。 结论:重视儿童意外死亡,开展健康教育,加强对意外死亡的管理,以期降低5岁以下儿童意外死亡率。
表4参4 (杨玉凤摘)

上海地区0~6岁儿童体块指数的参考值// 徐 秀…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):237-239
为了提出上海地区0~6岁儿童体块指数的参考值。利用上海市枫林街道1988~1990年出生的0~6岁儿童健康监测资料,提出上海市区儿童体块指数参考值。结果:研究发现儿童的体块指数在出生后几个月内增加迅速,于6个月左右达峰值,以后逐渐下降。BMI值在儿童时期男女童之间的变化规律是一致的,各年龄组男童的BMI值均大于女童。上海儿童的BMI均值与瑞典同龄儿有着明显的差异。结论:需要制订体块指数参考量表,为儿童健康监测和儿科临床提供一个新的评价工具。 表2图2参5 (杨玉凤摘)

围产期窒息新生儿血浆血栓素和前列环素水平的变化及其意义// 胡晓红…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):240-241
观察围产期窒息新生儿血浆血栓素和前列环素水平的变化及其意义。 将22例围产期窒息新生儿及20例健康新生儿生后6 h内血浆进行放射免疫测定分析。 结果:血浆TXB2(pg/ml)和TXB2/6-Keto-PGF1α水平:围产期窒息组明显高于对照组(P<0.001 ,窒息后HIE组明显高于窒息后无HIE组,二者之间及与对照组间差异均有显著性(P<0.001 ,6-Keto-PGF1α水平各组间差异无显著性(P>0.05)。结论:①窒息新生儿血浆TXA2和PGI2发生明显变化,此改变与窒息及其程度有关,并可能参与了缺血缺氧性脑病的发病过程和发病进程。②血浆TXB2(pg/ml)和TXB2/6-Keto-PGF1α水平在围产期窒息中的作用及其临床意义值得进一步研究,为药物干预围产期窒息提供依据和措施。 表1参6 (杨玉凤摘)

中国儿童维生素A缺乏与贫血关系分析// 林良明…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):242-244
为了解维生素A(VA)缺乏和贫血之间的关系。方法: 全国分层抽取14个省42个市县的8 699名6岁以下儿童,血清维生素A 和血红蛋白的测量,分别采用荧光法及Hemocue System血红蛋白测定仪。 结果:血红蛋白正常、轻度、中度和重度贫血组儿童VA缺乏率分别为10.8%,18.7%,23.2%,42.9%,随血红蛋白水平下降显著增加。VA正常、VA可疑缺乏及VA 缺乏组儿童贫血患病率分别为6.1%,12.7%,17.1%。随血清VA水平下降不仅贫血患病率增加,而且贫血严重度增加。 表4参8 (杨玉凤摘)

4~5岁儿童行为问题与家庭环境关系的研究// 孙殿凤…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):245-246
探讨影响4~5岁儿童行为发育的家庭环境。 采用Achenbach儿童行为量表和自制家庭环境问卷对600名4~5岁儿童的行为及其家庭环境进行调查,并对调查结果进行多元回归分析。 结果:影响4~5岁儿童行为问题的家庭因素包括家庭结构、父母亲职业和健康状况及对儿童的经济投入情况等。不同家庭环境因素对4~5岁儿童各行为因子产生不同的影响,这种影响存在明显的性别差异。结论: 家庭环境对4~5岁儿童行为发育产生重要影响,在对儿童行为问题进行干预时要重视家庭环境的作用,并要注意性别差异。
表2参4 (杨玉凤摘)

上海儿童与白人儿童骨骼超声测量结果的比较// 盛晓阳…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):247-250
应用定量骨密度超声仪,测定儿童胫骨中段和桡骨远端的超声波沿骨骼长轴的传播速度(SOS),对儿童的骨骼矿物质密度(BMD)进行监测。 对2 837例0~17岁的上海市健康儿童用标准方法进行定量SOS值的测定。所有儿童均测定胫骨中段的SOS值,2岁以上的儿童还测定桡骨远端的SOS值。以同年龄、同性别白人儿童的值作为参照标准。结果: 上海儿童与白人儿童相比,女性胫骨中段的SOS值总体水平平均低0.73±1.26 Z-Score,桡骨远端的SOS值低1.04±1.16 Z-Score;男性分别低0.81±1.52 Z-Score,1.21±1.17 Z-Score。上海儿童SOS值曲线的增长与白人儿童也有差别,上海儿童在新生到未满2足月时,胫骨中段SOS值明显低于白人儿童,但出生后明显增长,从12个月起达到、甚至略超过白人儿童,一直维持到30个月。女性从11岁起,男性从15岁起SOS值再次明显增长。 结论:定量骨密度超声仪可以用于对儿童BMD的监测。上海儿童SOS值的增长与白人儿童有所不同。
表3参6 (杨玉凤摘)

神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中的临床研究// 郭金珍…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):251
为了探讨神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中水平变化及其临床意义。将新生儿缺氧缺血性脑病51例,轻、中、重度分别为18、23、10例,选择无窒息史,无神经系统疾病的新生儿10例为对照组。生后24~48 h抽取血液,用酶联免疫法测定血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE),并对测定结果进行统计学分析。 结果:对照组与轻度HIE组血清中NSE水平比较差异无显著性(P>0.05),与中、重度HIE组比较则差异有显著性(P<0.05 。 结论:血清中NSE含量及其变化与HIE患儿脑损伤程度有关,脑损伤程度越重,其血清中NSE含量越高且持续时间越长。因此,血清NSE水平及其变化可作为早期判断HIE脑损伤程度的生化指标。表1参6 (杨玉凤摘)

儿童发展与未成年人犯罪影响因素的关系// 宋欣…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):252-255
本文就儿童发展是一项跨学科的工程,是一个全方位的概念进行探讨。儿童发展不只是正常儿童的权利,也是所有儿童的权利。研究儿童发展不能仅仅限于研究正常儿童的发展,还应包括那些处于困境下的儿童,如残疾儿童、流浪儿童、童工、受虐待儿童及触犯国家法律儿童的发展。他们需要帮助,更需要正确引导和发展。所以说,儿童发展是一门多学科、跨学科全方位的科学,儿童发展离不开所有学科的共同努力与合作。并对儿童发展与未成年人犯罪的关系进行探讨。从调查结果中我们可以发现,家庭收入偏低;父母文化程度偏低;父母亲有吸烟史均为未成年人暴力犯罪的危险因素(P值均<0.05 。未成年人暴力犯罪与父母经常在语言上侮辱子女、经常采用体罚、儿童间发生冲突时,家长处理方法不当、对子女看暴力电视或书刊没有监督、子女爱冲动性急脾气暴躁、存在严重的人际交往问题等有较高的危险度。学校因素中是否有旷课、逃学、学校有无法律知识教育、学校有无思想道德、人生观教育,老师是否体罚同学等项两组差异也有显著性(P值<0.01 。所以,如何提高家长的各方面素质,使他们能够成为子女的师表,提高全民素质,降低未成年人犯罪的发生,也是一个亟待解决的问题。 表2 (杨玉凤摘)

新生儿窒息血液中胰岛素样生长因子1、降钙素基因相关肽含量变化与脑损伤关系的研究// 乔彦霞…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):256-258
为了观察窒息后胰岛素样生长因子1(IGF-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化,分析其与窒息后病理生理及脑损伤的关系,探讨二者对脑损伤的保护作用。用放射免疫法测定血IGF-1、CGRP含量。结果:①第一天(1 d)窒息儿IGF-1含量降低,重度、轻度与对照组比较F=11.264,P<0.001;CGRP升高F=11.180, P<0.001。第七天(7 d)时IGF-1、CGRP含量接近对照组,重度组IGF-1仍低于轻度组;1 d HIE患儿IGF-1含量低于单纯窒息儿,CGRP含量高于单纯窒息儿,7 d IGF-1低于单纯窒息儿。②HIE患儿1 d轻、中、重三组IGF-1含量依次降低,均低于对照组,而CGRP依次增高。7 d轻、中、重三组IGF-1都上升,重度组仍低于对照组。③HIE患儿1 d有蛛网膜下腔出血者CGRP含量高于无出血组。④窒息儿及HIE患儿1 d IGF-1与 CGRP呈直线负相关。 结论: ①IGF-1、CGRP参与了新生儿窒息病理生理过程,与脑损伤病理机制密切相关;②CGRP在蛛网膜下腔出血中发挥作用;③窒息及HIE患儿早期IGF-1与 CGRP呈负相关。表3参5 (杨玉凤摘)

先天性心脏病的病因研究进展// 钟秋安…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):259-261
先天性心脏病(CHD)病因复杂,许多研究从遗传因素、环境因素及遗传因素环境因素相互作用出发探讨其病因,近年来随着分子生物技术的广泛运用及遗传学研究的深入开展,使病因能从更深层次进行探讨及进一步理解发病机理成为可能。表2参19 (杨玉凤摘)

携氧球蛋白的研究进展// 王航雁…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):262-263
长期以来,携氧球蛋白一直被认为分成两大类,即血红蛋白和肌红蛋白,它们的功能是运输和储存氧气。最近,德国科学家发现了主要在脑组织中表达的第三类携氧球蛋白-脑红蛋白。此球蛋白的储氧功能是:在缺氧条件下可为神经组织供氧5~31 min,且还具有加速氧向神经组织中转运的可能。不同脑区脑红蛋白含量各异,与各脑区对缺氧的敏感性不同是一致的。脑红蛋白在脑缺氧的适应性反应过程中起重要作用;脑红蛋白的含量越低,对缺氧的耐受性越差。脑红蛋白的发现,为脑缺氧的研究指出了新方向,为缺氧性脑损伤的防治提供了新的思路。 参13 (杨玉凤摘)

新生儿营养指数的研究// 昌晓军…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):264-265
为了探讨评价新生儿营养状况及生长发育水平的新方法、新途径。对762例足月正常新生儿身长、体重、头围、胸围、顶臀长、上臂围、上肢长等均按全国标准进行测量,上臂部、背部及腹部皮下脂肪采用LYC-3型皮褶计按标准进行测量。 结果: ①本组新生儿体重、身长、头围、胸围、顶臀长及上臂围等与十省城市基本一致,差别无显著性(P>0.05);②上肢长为(20.2±1.3) cm,上臂围为(10.4±0.9) cm,上臂皮下脂肪(0.48±0.08) cm,腹部皮下脂肪为(0.49±0.08) cm,背部皮下脂肪为(0.58±0.10) cm;③依据上肢长、上臂围、上臂皮下脂肪设计出新生儿营养指数(NNI),NNI (Ⅰ),[上臂皮脂(cm)]2×上肢长(cm)×10/4π,即(BSF)2×LUE×10/4π=3.8±0.3;NNI(Ⅱ),上臂皮下脂肪(cm)×上臂围(cm)×上肢长(cm)/4π,即AC×BSF×LUE/4π=8.1±0.7。NNI(Ⅰ)正常范围值P3~97为3.1~4.4,NNI(Ⅱ)正常范围值P3~97为6.6~9.7;④NNI(Ⅰ)与Kaup等指数符合率为92.3%~96.9%,NNI(Ⅱ) 与Kaup等指数符合率为90.8%~95.4%。 结论: NNI为综合评价新生儿营养状况和生长发育水平提供了新方法、新途径,且较准确、灵敏、客观、实用。
表3参3 (杨玉凤摘)

新疆维吾尔族与汉族新生儿行为神经测定// 邢军芳…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):266-267
对正常维吾尔族和汉族新生儿177例进行新生儿行为神经测定(简称NBNA),了解两民族新生儿行为特征。采用中国新生儿20项行为神经测定评分方法,分别对维吾尔族70例、汉族107例进行检测。 结果:发现维吾尔族与汉族两民族新生儿行为总评分无明显差异(P>0.05)。单项评分显示,非生物视定向能力(对红球的反应),维族评分略高于汉族(P<0.05 ;原始反射项目中,自动踏步略低于汉族(P<0.05 。 结论: 提示维、汉两民族新生儿行为特征,总体无差异,个别项目有差别。表3参4 (杨玉凤摘)

血清凝血酶原前体蛋白含量与晚发型Vit K缺乏性出血的关系// 张会丰…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):267-269
为了探讨晚发型Vit K缺乏性出血治疗与凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)的关系。使用ELISA法定量检测12例晚发型维生素K缺乏性出血患儿血清凝血酶原前体蛋白水平,并与12例心脏瓣膜置换术后华法令抗凝的患者维生素K缺乏程度进行了比较。 结果:分别于维生素K治疗前、治疗12 h内、12~24 h内、24~48 h内各2例,采血检测凝血酶原前体蛋白,检测值分别为34.96 AU/ml和36.06 AU/ml、38.36 AU/ml和39.92 AU/ml、39.88 AU/ml和28.49 AU/ml、30.99 AU/ml和38.81 AU/ml等。复查凝血酶原前体蛋白2例。分别从12~24 h的39.88 AU/ml和28.49 AU/ml,降到48~72 h的18.01 AU/ml和14.65 AU/ml。4例于维生素K治疗后8d采血检测凝血酶原前体蛋白,检测值为2.86、0.29、0.33、1.52 AU/ml。1例于维生素K治疗后14d采血检测凝血酶原前体蛋白,已经不能检测到凝血酶原前体蛋白。12例瓣膜置换术的患者,凝血酶原前体蛋白的范围17.44~25.13 AU/ml,均数±标准差为(21.77±3.28) AU/ml。 结论:晚发型维生素K缺乏性出血患儿具有很高的凝血酶原前体蛋白水平,维生素K治疗后48~72 h,其血清凝血酶原前体蛋白水平接近华法令抗凝的患者。凝血酶原前体蛋白在外周血的持续时间长达8 d。表1参5 (杨玉凤摘)

骨密度测定在早期诊断儿童晚发性佝偻病中的应用// 常 虹…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):269-270
为了研究骨密度测定在早期诊断儿童晚发性佝偻病中的应用价值。采用骨密度测定采用核工业北京地质研究院研制的SD-200骨矿物质测定,采用γ单光子吸收方法分别测定桡骨、尺骨的骨宽、线密度和面密度。用酶联免疫法检测血中BALP活性。结果:病例组及对
照组骨密度测定结果均低于正常,桡骨、尺骨的线密度、面密度两组比较差异有显著性(P<0.001=。病例组中检测骨密度低于正常人数和≥250 U/L人数。 结论:骨密度测定时晚发性佝偻病诊断优于血浆BALP的测定。参3 (杨玉凤摘)

铅中毒对婴幼儿智能发育的影响// 谢艳玲…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):270-271
为了探讨铅中毒对婴幼儿智能发育的影响。对100例6个月~1岁婴幼儿进行血铅测定,采用婴幼儿智力发育检测量表进行运动及智能发展指数的测定。 结果: 铅中毒组智能发展指数(MDI)和运动发展指数(PDI)比对照组分别落后5.93和4.97分,经统计学处理,差异有显著性。 结论:铅污染影响婴幼儿智能发育,值得广泛关注。表1参7(杨玉凤摘)


儿童全血微量元素含量及其相关因素的研究// 曾淑萍…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):272-273
为了解珠海地区儿童全血微量元素的含量及其相关因素。从我院儿保门诊2001~2002年体检的6月~6岁儿童随机抽样240名,采集全血进行自身配对,检测微量元素Zn、Fe、Cu、Mn、Pb,填写相关因素调查表,并进行配对资料t检验和逐步回归分析。 结果: 全血微量元素Zn、Fe、Cu含量较正常值偏低,Pb含量偏高。 结论:元素含量与饮食种类、生活习惯及房屋年代相关,某些元素含量互为相关。表2参6 (杨玉凤摘)

珠海市4~5岁学龄前儿童行为问题的研究// 梅文华…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):273-274
为了探讨学龄前儿童行为问题发生率及其影响因素,为制订相应的措施以减少儿童行为问题发生提供科学依据。采用Achenbach儿童行为量表和自制的儿童行为问题影响因素调查表对1 022名学龄〖CM(49)前儿童的行为问题及其影响因素进行调查。 结果: 儿童行为问题总检出率约为18.79%,男童检出率为 22.29%,女童检出率为15.09%,不同性别儿童检出率有极显著性意义(P<0.01=,不同年龄、城乡之间行为问题检出率未发现有显著性意义。儿童行为问题的主要影响因素是儿童健康状况、儿童与父母的关系、父母教育方式、父亲责备、打骂子女和儿童年龄等。 结论: 学龄前儿童行为问题与生物、家庭环境等因素有关。为降低学龄前儿童行为问题的发生率,必须从妇女妊娠开始,重视生物、家庭、社会因素的影响。表1参10 (杨玉凤摘)

呼吸道感染监测技术降低5岁以下儿童肺炎死亡率的研究// 王玲…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):275-276
为了探讨降低5岁以下儿童肺炎死亡率的措施。从1995年开始应用ARI监测技术,先农村后城市建立了ARI监测网,对患ARI的5岁以下儿童进行登记并分类诊断,实行儿童肺炎的分级治疗,重症肺炎及时转诊。 结果:随着ARI监测技术的开展,5岁以下儿童肺炎死亡率逐年降低。肺炎死因顺位由第一位降至第四位。 结论:ARI监测是一项简便有效、内容可行、经济实用,便于基层医疗和社区卫生服务单位推广应用的技术。
表3参3 (杨玉凤摘)

上海市市区2000年托幼机构集体儿童意外损伤分析// 尹 英…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):276-277
为掌握上海市市区0~6岁集体儿童意外损伤的状况。按照上海市儿童保健工作《常规》中“托幼机构意外事故报告方法”统一执行事故上报制度。 结果: 0~6岁集体儿童意外事故发生率为1.69‰,教育部门办与集体办发生率相比差异无显著性(P>0.05),但意外事故构成比差异有显著性(P<0.01=。1~5岁与6岁集体儿童意外事故发生率相比差异有显著性(P<0.05=。 结论:“托幼机构意外事故报告方法”的统一执行,能有效地对托幼机构意外损伤进行管理,并为制订相关干预措施提供依据。 表3参2 (杨玉凤摘)

早期教育对足月儿智能发育的近期效果观察// 袁莉萍…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):277-278
为了解早期教育对正常足月儿智能发育的影响。将61例足月儿随机分成早期教育组(31例)和对照组(30)例,两组围产期情况相似。教育组从新生儿期开始接受早期智能教育。 结果: 9月龄时两组智力和心理运动发育无明显差别(P>0.05),而1岁时智力发育指数早教组明显优于对照组小儿(P<0.01 。 结论: 早期教育对足月儿智能发育有重要促进作用。
表1参5 (杨玉凤摘)

红霉素治疗早产儿喂养困难疗效观察// 张瑞芹…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):278-279
为观察红霉素对喂养困难早产儿的治疗作用。将40例喂养困难早产儿随机分为两组,治疗组用小剂量红霉素进行干预。结果:红霉素治疗组总有效率90%,对照组总效率60%,两组有效率经统计学处理差异有显著性(P<0.05 ;治疗组肠道营养达418 kJ/(kg.d)的时间及恢复出生体重时间明显缩短(P<0.01 。 结论: 红霉素治疗早产儿喂养困难疗效满意。 表1参5(杨玉凤摘)

心理治疗小儿神经性尿频疗效分析// 宋晨红…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):280
为了探讨心理治疗儿童神经性尿频疗效。选择63例神经性尿频儿童作为研究对象,由家长意愿分成心理治疗组和内科治疗组,对心理治疗组儿童用模仿疗法、认知领悟法、标志奖励疗法治疗,对药物治疗组儿童用阿托品类药物治疗。 结果: 1周内尿频症状消退率,心理治疗组显著优于药物治疗,χ2检验P<0.01。用中国儿童气质问题测试系统进行测试,两组儿童气质无差异。 结论:心理治疗是儿童神经性尿频的主导治疗方法,应给予足够重视和广泛应用。表1参4 (杨玉凤摘)

犯罪青少年的父母养育方式调查// 仇凤琴…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):281-282
通过对犯罪青少年进行父母养育方式调查,并与同龄正常青少年学生为对照,了解犯罪青少年在父母养育方式上是否存在误区。 采用EMBU量表对200名男性犯罪青少年和200名男性在校中学生进行集体问卷调查。 结果: 观察组中单亲家庭占43.4%,其父母及本人的文化素质低、家庭经济条件差,与对照组差异具有显著性(P<0.05 。观察组中母亲情感温暖理解得分与对照组无显著差异,但父亲情感温暖理解得分显著减少(P<0.05 ,父母拒绝否定、严厉惩罚、过度保护、过度偏爱行为显著增多(P<0.01 。结论: 犯罪青少年的家庭环境及家庭养育方式与对照组比较存在显著差异。单亲家庭、经济条件差、父母文化素质低、家庭情感温暖理解减少,而负性情感教育增多,对男童的身心健康成长十分不利,应提倡正性情感教育。表1参6 (杨玉凤摘)

宝鸡市城区0~14岁儿童哮喘流行病调查分析// 赵亚宁…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):283-284
了解宝鸡市城区儿童哮喘患病率及相关因素。以整群随机抽样法,对城区11 470例0~14岁儿童进行调查,对可疑患儿通过病史体检做出诊断,并探讨相关因素。 结果: 0~14岁儿童哮喘患病率为1.98%,不同年龄段患病率有差异(P<0.001 。 结论 哮喘是危害儿童健康的重要问题之一,我市儿童哮喘防治水平有待提高。表1参3 (杨玉凤摘)

高压氧治疗儿童脑损伤疗效观察// 程华…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):284
为了探讨高压氧综合治疗小儿脑损伤的疗效。79例采用高压氧综合治疗,79例作为对照组,比较两组疗效。 结果:高压氧组治疗后惊厥时间(3.36±1.16) d,显著少于对照组(8.74±1.92) d(P<0.001 ;昏迷时间(4.91±1.72) d,明显少于对照组(10.90±2.50) d(P<0.001=;高压氧组有效率为91.14%,明显优于对照组63.29%(P<0.005 。结论:高压氧综合治疗小儿脑损伤有缩短病程、促进康复、减少后遗症的作用。表2参3 (杨玉凤摘)

上海市区一级幼儿园膳食管理分析// 张 晶…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):285
表1参3

败血症婴儿血培养结果290例分析// 李武军…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):286
表1参3

青岛市府幼儿园1993~2002年4~5岁儿童体格生长分析// 朱朝晖…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):287-288
表2参4

儿童意外伤害140例急诊临床分析// 郭汉荣…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):288-289
表1参3

内服斑蝥中毒3例报告// 吴淑芳…// 中国儿童保健杂志2003,11(4):289
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